허리를 숙여 양말을 신는 동장에서 고관절 옆쪽이 아프다면 — 대퇴근막장근과 장경인대의 과긴장

 허리를 숙여 양말을 신거나 발을 살짝 들어 올리려는 동작에서, 허리보다 오히려 고관절 옆쪽이 아파오는 경험, 있으신가요. 단순한 동작인데 왜 하필 옆구리 쪽 고관절이 반응하는 걸까요.

(아래 사례는 특정 환자분의 실제 경험이 아닌, 비슷한 상황을 겪는 분들의 이해를 돕기 위해 구성한 가상의 사례입니다.)

"허리가 뻣뻣해서 잘 안 숙여지다 보니, 양말을 신을 때 발을 들어 무릎을 접어 올리게 되는데 그때마다 고관절 바깥쪽이 뜨끔하게 아파요. 처음엔 대수롭지 않게 여겼는데, 계단을 오르거나 다리를 꼬는 동작에서도 같은 부위가 계속 걸리는 느낌이 듭니다."

안녕하세요, 서원장입니다.

허리가 굳으면 왜 고관절 옆쪽이 대신 아플까

허리를 앞으로 숙이는 동작이 원활하지 않으면, 몸은 발을 들어 올리는 목적을 이루기 위해 다른 경로를 찾습니다. 대표적으로 고관절 자체를 굽히고 안쪽으로 살짝 돌리는 동작, 즉 고관절의 굴곡과 내회전을 평소보다 더 크게 사용하게 됩니다. 허리를 숙이지 못하는 만큼 고관절이 더 많은 일을 떠맡게 되는 것입니다.

이때 고관절 앞가쪽에 위치한 **대퇴근막장근(tensor fasciae latae, TFL)**이 이 동작에 집중적으로 동원됩니다. TFL은 고관절 아래로 이어지는 **장경인대(iliotibial band)**와 직접 연결되어 있는데, 평소보다 큰 굴곡·내회전 동작을 반복적으로 떠맡게 되면 TFL과 장경인대 전체가 지속적으로 긴장된 상태를 유지하게 됩니다. 근육과 인대가 계속 팽팽하게 당겨진 상태로 반복 사용되면, 대퇴골 상단의 돌출 부위(대전자)와 마찰이 늘어나면서 그 지점, 즉 고관절 바깥쪽에서 찌릿한 통증이 나타납니다. 허리 자체의 유연성 저하가 결국 고관절 옆쪽 통증으로 이어지는 것은 이렇게 동작의 부담이 다른 구조물로 넘어가기 때문입니다.

이런 증상, 해당되시나요

• 허리를 숙이는 동작이 뻣뻣하고 잘 되지 않는다
• 양말을 신거나 발을 들어 올릴 때 고관절 바깥쪽이 찌릿하다
• 계단을 오르거나 다리를 꼬는 동작에서도 같은 부위가 걸린다
• 고관절 바깥쪽 튀어나온 뼈 부위를 누르면 통증이 재현된다
• 옆으로 누워 잘 때 그쪽 고관절이 눌려 불편하다

양방 치료와 한방 치료, 접근이 어떻게 다를까

양방에서는 대전자 점액낭염 또는 장경인대 마찰 증후군으로 보고, 소염진통제와 스트레칭, 물리치료를 권유하는 경우가 많습니다. 국소 통증 완화에는 도움이 되지만, 애초에 허리의 굴곡 제한으로 고관절이 과사용되는 근본 원인까지는 다루지 않는 경우가 많습니다.

한방에서는 침 치료로 과긴장된 TFL과 장경인대 주변의 긴장을 직접 풀어주고, 약침이나 부항으로 국소 염증과 마찰로 쌓인 순환 저하를 개선합니다. 이와 함께 개인의 허리 유연성과 골반 정렬 상태에 맞춘 추나요법과 한약 처방을 병행해, 허리의 굴곡 기능을 함께 회복시킴으로써 고관절이 더 이상 과도한 부담을 떠안지 않도록 근본적인 관리를 이어갑니다.

회복은 어떻게 진행될까

TFL과 장경인대의 과긴장으로 인한 통증은 긴장이 풀리고 순환이 개선되면 2~3주 내외로 눈에 띄게 완화되는 경향을 보입니다. 다만 허리의 굴곡 제한이 함께 남아있다면, 고관절 통증의 재발을 막기 위해 허리 유연성 회복까지 함께 관리하시는 것이 중요합니다.

이건 꼭 지켜주세요

양말을 신거나 발을 올릴 때는 무리하게 고관절만 크게 굽히기보다, 앉아서 발을 무릎 위에 편하게 걸치는 자세를 활용해 고관절 부담을 줄여주시는 것이 좋습니다. 평소 고관절 바깥쪽과 허리 주변을 가볍게 스트레칭해 TFL과 장경인대가 과도하게 긴장되지 않도록 관리해주시는 것도 도움이 됩니다.

✅ 대퇴근막장근이란

대퇴근막장근(tensor fasciae latae, TFL)은 골반 앞쪽 바깥 모서리에서 시작해 넓적다리 바깥쪽을 따라 이어지는 장경인대와 연결되는 짧은 근육입니다. 고관절을 굽히고 안쪽으로 돌리는 동작, 그리고 다리를 옆으로 벌리는 동작에 관여하며, 걷거나 달릴 때 골반과 무릎의 안정성을 유지하는 데도 중요한 역할을 합니다.

TFL은 근육 자체는 짧지만 장경인대라는 긴 섬유 조직을 통해 무릎 바깥쪽까지 힘을 전달하는 구조를 가지고 있어, 이 근육이 과긴장되면 그 영향이 고관절 바깥쪽뿐 아니라 장경인대 전체, 심지어 무릎 바깥쪽까지 미칠 수 있습니다. 허리의 움직임이 제한되어 고관절이 평소보다 더 많은 굴곡·내회전 동작을 떠맡게 되면, TFL이 반복적으로 과사용되며 이런 긴장이 누적되기 쉽습니다.